Nicht Insulin-abhängiger Diabetes Mellitus (Typ 2): Eine Komplexe Erkrankung Mit Vielfältigen Auswirkungen

Nicht Insulin-abhängiger Diabetes Mellitus (Typ 2): Eine komplexe Erkrankung mit vielfältigen Auswirkungen

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Einführung

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Nicht Insulin-abhängiger Diabetes Mellitus (Typ 2): Eine komplexe Erkrankung mit vielfältigen Auswirkungen

Nicht insulinabhängiger Diabetes mellitus (NIDDM), auch bekannt als Typ-2-Diabetes, ist eine weit verbreitete chronische Erkrankung, die sich durch eine gestörte Insulinempfindlichkeit und -produktion auszeichnet. Im Gegensatz zum Typ-1-Diabetes, bei dem das körpereigene Insulin vollständig fehlt, produziert die Bauchspeicheldrüse beim Typ-2-Diabetes zwar noch Insulin, aber die Körperzellen reagieren nicht mehr ausreichend auf dieses Hormon. Die Folge: Der Blutzuckerspiegel bleibt erhöht, was langfristig zu schwerwiegenden gesundheitlichen Problemen führen kann.

Die Entstehung von Typ-2-Diabetes

Die genauen Ursachen für die Entwicklung eines Typ-2-Diabetes sind komplex und noch nicht vollständig geklärt. Klar ist jedoch, dass eine Vielzahl von Faktoren zusammenspielen.

• Genetische Veranlagung: Eine familiäre Häufung ist ein wichtiger Risikofaktor. Bei Menschen mit genetischer Vorbelastung ist das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, deutlich erhöht.
• Übergewicht und Fettleibigkeit: Übergewicht und Fettleibigkeit stellen die wichtigsten Risikofaktoren für die Entwicklung eines Typ-2-Diabetes dar. Besonders gefährlich ist die Ansammlung von Bauchfett, da dieses die Insulinresistenz verstärkt.
• Bewegungsmangel: Ein sitzender Lebensstil führt zu einer verringerten Insulinempfindlichkeit der Körperzellen und begünstigt so die Entstehung von Typ-2-Diabetes.
• Ungesunde Ernährung: Eine Ernährung, die reich an gesättigten Fettsäuren, Zucker und verarbeiteten Lebensmitteln ist, erhöht ebenfalls das Risiko für Typ-2-Diabetes.
• Alter: Das Risiko für die Entwicklung eines Typ-2-Diabetes steigt mit zunehmendem Lebensalter.
• Andere Risikofaktoren: Weitere Faktoren, die die Entstehung von Typ-2-Diabetes beeinflussen können, sind:
  • Hormonelle Veränderungen, beispielsweise in der Schwangerschaft
  • Bestimmte Medikamente wie Kortison
  • Chronische Entzündungen
  • Ethnische Zugehörigkeit (z. B. Menschen afrikanischer Abstammung sind häufiger betroffen)

  

Die Entwicklung der Krankheit:

Die Entwicklung des Typ-2-Diabetes ist ein schleichender Prozess, der sich über mehrere Jahre erstrecken kann. Im Anfangsstadium der Erkrankung liegt eine sogenannte Prädiabetes vor. Bei Prädiabetes sind die Blutzuckerwerte zwar erhöht, jedoch noch nicht so hoch, dass von einem Diabetes gesprochen werden kann. In diesem Stadium können gezielte Maßnahmen wie Ernährungsumstellung und Bewegung die Entwicklung eines manifesten Diabetes oft noch verhindern.

Ohne ausreichende Maßnahmen entwickelt sich die Prädiabetes jedoch in der Regel weiter zum Typ-2-Diabetes. Die Bauchspeicheldrüse kann die steigende Insulin-Nachfrage nicht mehr vollständig decken, und die erhöhten Blutzuckerwerte führen zu den charakteristischen Symptomen und Langzeitfolgen der Erkrankung.

Symptome und Diagnose:

Typ-2-Diabetes verläuft oft lange Zeit symptomlos. Erst im späteren Verlauf der Erkrankung können verschiedene Symptome auftreten, die jedoch auch bei anderen Erkrankungen vorkommen können:

• Häufiges Wasserlassen, insbesondere nachts: Der erhöhte Blutzuckerspiegel wirkt wie ein natürliches Diuretikum und steigert die Urinproduktion.
• Starker Durst: Der Verlust von Flüssigkeit durch häufiges Wasserlassen führt zu starkem Durst.
• Übermäßige Müdigkeit und Schwäche: Der Körper kann den Glucose nicht optimal verwerten, was zu einer Unterversorgung mit Energie führt.
• Unerklärlicher Gewichtsverlust: Da der Glucose nicht ausreichend verwertet werden kann, greift der Körper auf die Fettreserven zurück und es kommt zu Gewichtsverlust.
• Schlechtere Wundheilung: Der erhöhte Blutzuckerspiegel wirkt sich negativ auf die Durchblutung und die Zellfunktionen aus, wodurch Wunden schlechter heilen.
• Sehstörungen: Der erhöhte Blutzuckerspiegel kann die Blutgefäße in der Netzhaut schädigen und zu Sehverschlechterung führen.
• Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Händen und Füßen: Eine Schädigung der Nerven (Polyneuropathie) kann zu Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Schmerzen in den Gliedmaßen führen.

Die Diagnose eines Typ-2-Diabetes erfolgt in der Regel durch eine Blutuntersuchung:

• Nüchternblutzucker: Der Nüchternblutzuckerspiegel sollte bei gesunden Menschen unter 100 mg/dl liegen. Bei Typ-2-Diabetes liegt er häufig über 126 mg/dl.
• Zweistündiger Belastungsblutzucker: Nach dem Trinken einer zuckerhaltigen Lösung sollte der Blutzuckerspiegel nach zwei Stunden unter 140 mg/dl liegen. Bei Typ-2-Diabetes liegt er häufig über 200 mg/dl.
• HbA1c-Wert: Der HbA1c-Wert gibt Aufschluss über den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten 2-3 Monate. Ein HbA1c-Wert von über 6,5 % ist ein Hinweis auf Diabetes.

Therapie und Behandlung:

Die Therapie des Typ-2-Diabetes ist auf ein lebenslanges Management der Erkrankung ausgerichtet, um die Blutzuckerwerte zu kontrollieren und Spätfolgen zu vermeiden. Die Therapie besteht aus verschiedenen Säulen:

• Ernährungsumstellung: Eine gesunde Ernährung ist ein wichtiger Bestandteil der Typ-2-Diabetes-Therapie. Eine Ernährungsumstellung ist notwendig, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren und den Körper zu entlasten. Wichtige Aspekte sind:
  • Reduktion von gesättigten Fettsäuren, Zucker und verarbeiteten Lebensmitteln
  • Steigerung des Anteils an Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und magerem Eiweiß
  • Vermeidung von zuckerhaltigen Getränken
  • Regelmäßige Mahlzeiten zu festen Zeiten, um den Blutzuckerspiegel stabil zu halten
• Bewegung: Regelmäßige Bewegung ist entscheidend für die Verbesserung der Insulinempfindlichkeit der Körperzellen. Empfohlen werden mindestens 150 Minuten moderates Ausdauertraining oder 75 Minuten intensives Ausdauertraining pro Woche.
• Medikamente: Je nach Schweregrad der Erkrankung können verschiedene Medikamente eingesetzt werden, um den Blutzuckerspiegel zu senken:
  • Metformin: Ein Medikament aus der Gruppe der Biguanide, das die Insulinempfindlichkeit verbessert und die Glukoseproduktion in der Leber senkt.
  • Sulfonylharnstoffe: Medikamente, die die Insulinproduktion in der Bauchspeicheldrüse anregen.
  • GLP-1-Rezeptor-Agonisten: Medikamente, die die Insulinproduktion und -ausschüttung fördern und gleichzeitig die Glukoseproduktion in der Leber hemmen.
  • SGLT2-Inhibitoren: Medikamente, die die Glukose-Ausscheidung über den Urin erhöhen.
  • Insulin: Bei unzureichender Kontrolle des Blutzuckerspiegels mit oralen Medikamenten kann eine Insulintherapie notwendig sein.
• Blutzuckerkontrolle: Eine regelmäßige Blutzuckerkontrolle ist wichtig, um die Wirksamkeit der Therapie zu überprüfen und den Blutzuckerspiegel optimal einzustellen.
• Füße und Augen kontrollieren lassen: Regelmäßige Kontrolle der Füße und Augen ist wichtig, um frühzeitig mögliche Komplikationen der Erkrankung zu erkennen.

Langzeitfolgen von Typ-2-Diabetes:

Unbehandelt kann Typ-2-Diabetes zu schweren Komplikationen führen:

• Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Der erhöhte Blutzuckerspiegel schädigt die Blutgefäße und erhöht das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall, periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) und Hypertonie.
• Nervenschäden (Diabetische Neuropathie): Der erhöhte Blutzuckerspiegel kann die Nerven schädigen und zu Kribbeln, Taubheitsgefühl, Schmerzen oder Schwäche in den Gliedmaßen führen.
• Augenschäden (Diabetische Retinopathie): Der erhöhte Blutzuckerspiegel kann die Blutgefäße in der Netzhaut schädigen und zu Sehverschlechterung bis hin zur Erblindung führen.
• Nierenschäden (Diabetische Nephropathie): Der erhöhte Blutzuckerspiegel kann die Blutgefäße in den Nieren schädigen und zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion bis hin zum Nierenversagen führen.
• Fuss- und Beinamputationen: Die Durchblutungsstörungen in den Füßen können zu Geschwüren führen, die schlecht heilen und in manchen Fällen zu Amputationen führen.

Vorbeugung von Typ-2-Diabetes:

Eine gesunde Lebensweise spielt eine wichtige Rolle in der Vorbeugung von Typ-2-Diabetes. Folgende Maßnahmen können das Risiko für diese Erkrankung deutlich senken:

• Gesunde Ernährung: Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und magerem Eiweiß ist wichtig. Vermeiden Sie verarbeitete Lebensmittel, gesättigte Fettsäuren und Zucker.
• Regelmäßige Bewegung: Mindestens 150 Minuten moderates Ausdauertraining oder 75 Minuten intensives Ausdauertraining pro Woche werden empfohlen.
• Gewicht halten oder abnehmen: Übergewicht und Fettleibigkeit sind wichtige Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes.
• Bluthochdruck und Cholesterinwerte kontrollieren: Bluthochdruck und hohe Cholesterinwerte erhöhen das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und können auch die Entwicklung von Typ-2-Diabetes beeinflussen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Typ-2-Diabetes eine komplexe Erkrankung ist, die eine enge Zusammenarbeit zwischen Patient und Arzt erfordert. Durch eine gesunde Lebensweise, regelmäßige Blutzuckerkontrolle und notwendige Medikamente können die Blutzuckerwerte gut eingestellt werden und schwere Komplikationen verhindert werden. Eine frühzeitige Diagnose und konsequente Behandlung sind entscheidend, um die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern und das Risiko von Langzeitfolgen zu minimieren.

Abschluss

Daher hoffen wir, dass dieser Artikel wertvolle Einblicke in Nicht Insulin-abhängiger Diabetes Mellitus (Typ 2): Eine komplexe Erkrankung mit vielfältigen Auswirkungen bietet. Wir danken Ihnen, dass Sie sich die Zeit genommen haben, diesen Artikel zu lesen. Bis zum nächsten Artikel!